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2009.02.23 *Mon

-finally- [問題] 牙周病的手術治療選擇

Sat Sep 13 08:41:02 2008

※ 引述《Godmers (為了未來打拼)》之銘言:
: 原本我是對牙周病一無所知
: 但近期因牙齦腫脹化膿去治療才發現已經很嚴重了
: 我的情況是前面兩顆門牙那邊好像特別嚴重
: 醫生說囊袋深度有將近12mm,而其他地方也有將近7mm的深度
: 幾乎是整口牙周病的嚴重程度了吧!
: 所以現在市面上的兩種手術方法
: 1.傳統翻瓣手術
: 就是需要打麻藥,且手術後仍會出血腫痛等等
: 應該要休息好一陣子才能復原
: 2.雷射手術
: 強調無痛不出血,手術後恢復較快
: 但對較嚴重的牙周病醫學上好像不能證實會比較有效
: 價錢我想應該也是雷射會貴得多
: 但是醫生卻是建議我做雷射手術
: 我是看了網路上很多的資訊才會有所疑問
: 所以才希望有人可以幫我解答
: 我的情況是否應該要用傳統的手術才能治療得較完全
: 那我就得忍痛下去
: 這幾天趕緊跟醫生說要更改
: 希望有人可以給我一些資訊!
: 謝謝!!~~~
: 對了!還有想問說傳統的治療手術是一次做完嗎?還是也跟雷射一樣
: 他說要幫我分四次作雷射治療~
: 還有就是對診所來說,是不是做雷射治療對他們來說比較方便或是賺比較多
: 所以醫生會因此都建議病人作雷射治療?
: 這是我真很想要知道的!!


門牙囊袋將近12mm的話,那這顆牙有點可能不保了
也就是說可能做了牙周治療之後的效果也是不好...
你要詢問牙醫師並判斷還要不要為這顆牙齒再花錢嘗試救救看

對於雷射或是傳統手術...
我的建議是有骨缺損的地方就做牙周再生手術
可以補骨粉、再生膜或再生蛋白
畢竟雷射是不會噴出骨粉的~
至於其他部分,確實可以考慮用雷射手術
疼痛、出血、敢擾、傷口癒合等問題是比較好...

還有要注意的是用哪種雷射治療
雷射牙周手術的話,應該是用Er雷射(如Er:Cr:YSGG,Er:YAG)為主
Diode雷射較少..因為怕傷害到牙周組織、牙根表面
(不過最近有一款新波長的Diode雷射,940nm波長,號稱不傷害硬組織)

用雷射是否會比較方便?
這要看手術區域和治療的方法...
用雷射是否賺的比較多?
除了少部分的醫師以外,我想應該沒有醫師覺得比較賺吧...
一台Er雷射機器要2百多甚至3百多萬
一場手術下來,可能損耗的零件(如藍寶石尖頭)也很貴
還有每年要維修保固的費用、跟國外大師學習的學費.....
如果是整形外科或是皮膚科的雷射
是無法取代的治療方式,怎麼樣也會賺吧~
但是在牙科,雷射治療大都是相較於傳統治療的提昇治療品質
在台灣健保壓榨和普便民眾對於牙周病的不重視下
並不會比較賺...



推 xiou:個人相信雷射有軟組織的療效, 硬組織我持保留的態度 09/13 09:15
→ xiou:廠商號稱可打掉結石, 同能量怎麼可能不傷牙根和骨頭 09/13 09:16
→ xiou:雷射絕對賺, 話術強的診所就我所知一年回本 09/13 09:18
→ xiou:一個病人全口收8-9萬, 30人就回本(我知道的診所) 09/13 09:19
推 enos:推"可以打掉結石 怎麼可能不傷牙根和骨頭" 09/13 09:25
→ CallMeCONAN:一年可收到30人8~9萬的診所,應該不只靠話術了... 09/13 10:52
→ llz:你們越講~我越覺得我該去學話術...不然真的會賠死餓死...XD 09/13 11:16
→ hardtwo:iwantcpu要不要說說你聽到的 作四個象限的sinus lifting? 09/13 11:25
→ iwantcpu:話術無敵!! 09/13 17:37
→ iwantcpu:學弟去跟某名醫的診, sinus lifting一個區域收十幾萬 09/13 17:39
→ iwantcpu:當天做了四個象限的sinus lifting, 收了六十幾萬... 09/13 17:39
→ iwantcpu:某同學聽到後說:"下顎沒sinus? 幫他挖一挖不就有了嗎?" 09/13 17:42
→ iwantcpu:再推"可以打掉結石 怎麼可能不傷牙根和骨頭" 09/13 17:47
→ CallMeCONAN:我的意思是話術還要加上名醫加持特殊病人來源,一般醫 09/13 19:01
→ CallMeCONAN:師光靠話術應該是沒辦法的... 09/13 19:01
→ nevereverd86:是該慕還是嫉妒還是…好複雜的心情啊! 09/13 19:07
推 llz:他可能在下顎看到ameloblastoma,然後把他lifting吧....XD 09/13 20:16
→ finally:ㄜ...看來我話術真的不強..... 09/13 22:36
→ finally:我的水雷射到現在能賺到保固維修費就不錯了 >< 09/13 22:41
→ finally:不過真的可以打掉牙結石不太傷骨頭和牙根喔 09/13 22:42
→ finally:能量、頻率、水氣比例和脈衝模式的調整都很重要 09/13 22:43
→ finally:Diode雷射用在牙周治療除了做depocket外 09/13 22:51
→ finally:最好用的應該是用在remove biofilm吧 09/13 22:52
→ finally:940的Diode剛買...paper還讀的不多,不敢很肯定使用的範圍 09/13 22:56
→ finally:嗯...還有..雷射手術不一定是要用雷射去打除牙結石喔~ 09/13 23:01
→ dental:940是剛出的嗎?我怎麼記得這產品出來有一段時間了 09/14 00:07
→ finally:好像是7月時衛署通過的 09/14 02:28
推 normaco:之前Diode應該都是970.980的吧,最近有個二合一的不知如何 09/14 14:53
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